5型糖尿病：新しく特定された糖尿病の型

2025年4月、国際糖尿病連合（IDF）は糖尿病の新しい型である5型糖尿病を正式に認定した。この型は他の型とは異なる。IDFの推定によると、この型の糖尿病患者は2,000万人から2,500万人に上り、特にアフリカとアジアで多く見られる。

ギャラリーをクリックして、新たに認定された5型糖尿病について、そしてそれが世界の保健と疾病管理にどのような影響を与えるのかについて、さらに詳しく見てみよう。

5型糖尿病

国際糖尿病連合（IDF）は、2025年4月付で糖尿病の新しい変種を正式に認定し、介入を必要とするこの新しい病気として指摘した。

新しい作業部会

これに伴い、IDF会長ピーター・シュワルツ教授は、5型糖尿病の診断基準を策定するだけでなく、治療の概要も提供する新しい作業部会を立ち上げた。

アフリカとアジア

5型糖尿病は世界中で2,000万〜2,500万人に影響を与えているが、栄養失調により一般的であるアフリカとアジアの地域では特にその傾向が顕著である。

10代と若年成人

5型糖尿病は、栄養失調に起因する代謝異常と特に関連しており、特に栄養失調の若年成人や10代の若者に影響を与える。これは特に低所得国および中所得国で顕著である。

SIDD（重度インスリン欠乏性糖尿病）

5型糖尿病はSIDD「重度インスリン欠乏性糖尿病」と呼ばれる疾患である。このタイプの糖尿病はインスリン欠乏のレベルを悪化させ、患者の代謝の安定を困難にする。

栄養不足

栄養失調誘発性糖尿病は、特に思春期や小児期という最も重要な時期に、長期間にわたる栄養不足に陥ることによって引き起こされる。これは、2型糖尿病などの他のタイプとは異なる特徴である。

臓器の発達不全

2型糖尿病派、体内で産生されたインスリンを効果的に利用できない代謝異常を引き起こす、一方、5型糖尿病は臓器の発達不全が原因となる。

膵臓の発達を阻害する

科学者たちは、慢性的な栄養不足が膵臓などの臓器の発達不全につながる可能性があることを発見した。重度の栄養不足は膵臓の発達を本質的に阻害するのだ。

誤分類

5型糖尿病の観察は新しいものではなく、実際には70年以上前から観察されてきたが、大部分は誤分類されており、最終的には世界的な医療の観点から見過ごされてきた。

誤診

これまで5型糖尿病は1型または2型糖尿病と誤診されていた。研究者たちは5型糖尿病の病状をインスリン抵抗性と関連付けていたが、最近の研究では異なる見解が示されている。

変異体の区別

ニューヨークの世界糖尿病研究所に勤務する内分泌学者メレディス・ホーキンス博士は、5型糖尿病と他の変異型の違いを証明する一連の研究イニシアチブを実施した。

インスリン欠乏症

ホーキンス博士の研究によると、5型糖尿病は「独特の代謝プロファイル」を示すことが確認されている。5型糖尿病の患者ではインスリン抵抗性は認められず、むしろインスリン欠乏が顕著である。

経口薬

つまり、5型糖尿病の患者にとって、インスリン注射は病状を最適に管理するための治療ガイドラインには含まれていない可能性がある。代わりに、経口薬の方がより適している可能性があるのだ。

適応モデル

したがって、5型糖尿病は、特に慢性的にリソースが不足しており同疾患の発症を管理しようとしている地域では、はるかに効率的に管理できる可能性がある。

治療の確保

この新たな研究は、医師や医療従事者がより一般的に病気を管理するための能力を高めるだけでなく、医療へのアクセスを確保することに伴う課題にも取り組むことを可能にする。

糖尿病の種類

5型糖尿病は、この疾患のさまざまなバリエーションのリストに加わった。1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、若年発症成人型糖尿病（MODY）、新生児糖尿病、ウォルフラム症候群、成人潜在性自己免疫性糖尿病（LADA）、3c型糖尿病、ステロイド誘発性糖尿病、嚢胞性線維症性糖尿病、そして単一遺伝子性糖尿病がある。

病状の効果的な管理

病状の各変異には独自の診断プロトコル、治療モデル、および研究があり、病気を効果的に管理するための幅広い選択肢を提供する。

致命的な診断

5型糖尿病患者のための研究と適切な治療法がこれほど緊急に求められているのは、ホーキンス博士によると、5型糖尿病と診断された人のほとんどが診断後1年以上生きられないからだという。

珍しいタイプの糖尿病

ホーキンス博士が5型糖尿病の特徴に初めて気付いたのは、国際保健会議っで他の医療研究者と議論していた時だった。低所得国で働く医師たちは、患者に見られる「珍しいタイプの糖尿病」について議論していた。

若くて痩せている

医師たちは、患者が「若くて痩せている」という理由から、主に1型糖尿病だと思い込んでいた。そのため、医師たちはこれらの患者を、肥満と関連していることの多い2型糖尿病と関連付けて考えなかった。

標準的な治療モデルは効果がなかった

そのため、医師たちは、1型糖尿病の標準的な治療プロトコルの一部であるインスリン注射を投与して病気を管理することで患者を治療していた。

低血糖

ガイドラインに従っていたにもかかわらず、インスリン注射は患者の血糖値を大幅に低下させており、医師には状況が理解できなかった。

食事誘発性糖尿病

これらの会話から、ホーキンス博士はアインシュタイン世界糖尿病研究所を設立し、糖尿病の誘発における食事の役割を理解し、効果的な治療法を見つけることを目指した。

インスリン分泌不全

この取り組みと、インドのヴェールールにあるクリスチャン医科大学の研究とが組み合わさり、ホーキンス博士と他の多くの研究者は、これらの患者がインスリンを分泌できないことを特定することができた。

認識されない

5型糖尿病患者に観察されるこの欠陥はこれまで認識されておらず、患者の治療法の開発と実施の方法を根本的に変えた。

不必要な死を防ぐ

5型糖尿病の罹患率を概観すると、この病気は「HIV/エイズとほぼ同程度に一般的」である。5型糖尿病の公式認定は診断と治療に役立つだけでなく、この病気に対する単純な誤解による不必要な死亡を防ぐことにも役立つ。

病気の進行を変える

タイのバンコクで開催された国際糖尿病会議（IDF2025）で設立された新しい作業部会は、人命を救い、病気の進行の過程を根本的に変える可能性を秘めている。

適切なケアの妨げ

この病気に対する理解が不足しているだけでなく、この病気を5型糖尿病と明確に名付けることができないことが、適切かつ効果的な治療モデルを妨げている主な側面となっている。

未来への希望

ホーキンス博士は、5型糖尿病は人々の生活に重大な障害をもたらすだけでなく、本来であれば防ぐことができた致命的な結果につながる「長い間無視されてきた病気」であると考えている。

出典: (International Diabetes Federation) (Diabetes Foundation UK) (Medtour) (MedicalXpress)