「ひとりになると愚痴や後悔ばかり…」という“ぼーっと時間”が脳に大切なワケ【専門医が解説】

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過去や未来に思いをめぐらせ、愚痴や後悔や反省で頭がいっぱいになってしまうことは、誰にでもあるはずだ。しかし、一見何もしていないように思えるこの時間に、脳はフル活動しているのだという。「ぼーっとする」時間の知られざる役割を、脳神経外科医が解説する。※本稿は、伊古田俊夫『認知症とはどのような病気か 脳の構造としくみから全体像を理解する』(講談社)の一部を抜粋・編集したものです。

ぼーっとしている間に

活発に活動する脳領域とは

 1997年、ゴードン・シュルマン、マーカス・レイクルらワシントン大学の研究グループは、安静にして何もしていない人の脳の活動状態について、新たな研究結果を発表しました。

 文章を読む、手を動かす、計算をするなど、目的のはっきりとした活動をしているときには沈黙しているにもかかわらず、何もしていない“休息状態”に入ると俄然、活動を開始する脳の領域を見つけ出したのです。

 その脳領域は、ふたたび目標の明快な活動を始めると沈黙してしまいました。ガンガン活動しているときには静かにしていて、のんびり休息しているときに活発に興奮する神経細胞のネットワークが脳内に存在している――そんな不思議な現象が発見されたのです。

 従来の常識では、目的達成活動では脳は活発に活動し、休息時にはゆっくりと活動が低下するものと見なされていました。シュルマンは、1977年の時点ですでにこの現象に関する論文を発表していますが、あまりにも意外な結果であったためか、当初は研究論文の掲載を拒否されたと、レイクルがのちに回顧しています。

 彼らは、活動時に沈黙して安静休息時に興奮するこの脳領域を「デフォルト・モード・ネットワーク」と名づけました。デフォルト(default)には「欠席、債務不履行」などの意味がありますが、ここでは「欠席」ととらえるのが適切でしょう。脳の主要な部位が活発に活動しているときに静かに休んでいることから、“欠席状態”というわけです。

過去や未来に思いをめぐらせて

自分に向き合う脳領域

 デフォルト・モード・ネットワークの解剖学的な部位を図5-2、図5-3に示します。前頭葉と頭頂葉の内側面に中心的な部位があり、さらに前頭葉外側面と側頭葉の一部分が含まれています。解剖学用語でいうと、内側前頭前野・前帯状皮質、後部帯状回・楔前部、頭頂連合野の後半部(角回近傍部)、中側頭回などから成り立っています。

 シュルマンやレイクルらは2001年、デフォルト・モード・ネットワークの機能とはたらきについて見解を発表しました。デフォルト・モード・ネットワークは、自分について振り返り、自分の過去や未来を思い浮かべながら、現在の自分について考える脳機構であると提唱したのです。

 レイクルらの見解をもう少し詳しく説明しましょう。

 彼らが提唱したのは、デフォルト・モード・ネットワークは、“愚痴”のようなとりとめのない思考に始まり、徐々に過去や未来に思いをめぐらせて、自分と自分の人生を考える脳領域であるという仮説です。

同書より転載

同書より転載

愚痴や反省や後悔こそが

豊かな人生を築く基盤に

 理路整然とした体系的な思考ではなく、とりとめのない思考をおこなう脳領域であるということがポイントで、このような思考を「さまよい思考(mind wandering)」とよびました。

 過去と未来の自分を展望しながら、現在の自分を考えることもこの思考の特徴です。デフォルト・モード・ネットワークにはさらに、内省して自分の言動を振り返り、反省する機能も含まれているとしました。

 安月給で働く青年をイメージしながら、デフォルト・モード・ネットワークのはたらきを具体的にみてみましょう。ふだんは弱音も不平も吐かず、つらい仕事をしている人も、仕事が終わってゆっくりとくつろぐときには、心の中にさまざまな思いが渦巻いているに違いありません。

〈安月給でこき使われて、ひどいもんだ〉

〈ノルマ、ノルマで大変だ。こんな会社辞めたいな……〉

 愚痴のようなこうした思いは、過去や未来を巻き込みながら徐々に高まっていきます。

〈ここを辞めても次の仕事があるかどうか心配だし、困ったな〉

〈10年後の自分はどうなっているのだろう?〉

 思考はさらに、自分への反省や再起にも及びます。

〈自分には夢があったはずだ。どこで挫折したのだろう?〉

〈俺もだらしないな、もう1回挑戦してみようか〉

 多くの人が毎日、心の中で大いに愚痴っています。とりとめのない思考に身を任せているうちに、やがて自分を振り返り、新たな道を探る思考へと深まっていきます。愚痴も反省も後悔も、人生を豊かなものへと高める大切な心の基盤です。

認知症になると

病識が欠如する理由

 ときには現実を受け入れて我慢する、ときには勇気ある決断をして新たな旅立ちを開始する……、そのような自分についての思考をする脳領域こそ、デフォルト・モード・ネットワークです。仕事を遂行するための思考とは別のタイプの脳内ネットワークであり、私たちの人間的な営みを保障する脳機能です。

 デフォルト・モード・ネットワークの日本語訳はいまだありませんが、「自己振り返り機構」「自己内省機構」ともいうべきもので、大切な知的能力の1つです。周囲からの批判を受け入れて反省することも、「自己振り返り機構」の成せる業です。

 認知症でみられる病識の欠如は、この脳機構の障害によって説明可能ではないかと考えています。

 アルツハイマー型認知症などでは、早期からデフォルト・モード・ネットワークの機能低下が起きていることが注目されています。

 アルツハイマー型認知症の人の脳血流SPECT画像では、デフォルト・モード・ネットワークの部位に一致して脳血流の低下がしばしば認められます。

 これは、自分について振り返る思考力の低下、すなわち見当識の障害が脳の画像によって裏づけられたことを示唆しています(図5-4)。

同書より転載

脳の画像を見て

認知症を診断できる時代に

 自分自身を適切に把握することができなくなるという認知症の病態を、脳の画像で確認できる時代、「脳から認知症をみる(見る、観る、診る)」時代になりました。

『認知症とはどのような病気か 脳の構造としくみから全体像を理解する』 (伊古田俊夫、講談社)

 また、行動障害型前頭側頭型認知症でもデフォルト・モード・ネットワークの障害が認められ、それは「周囲を無視して我が道を行くような行動障害」「反省心の欠如」「脱抑制的な行動」などと関係することが示唆されています。

 認知症の最も基本的な症状は、記憶障害と見当識障害です。記憶障害については海馬の研究が進み、深く理解されてきていますが、見当識障害についてはその脳科学的メカニズムが必ずしも明らかではなく、解明が遅れていました。

 見当識障害をデフォルト・モード・ネットワーク障害の結果と考えることができるならば、認知症の病態に対する理解が大きく進むのではないかと期待しています。社会的認知の障害という新たな概念の導入によって、認知症の病態解明は大いに進展すると思われます。